Pacientes que tuvieron COVID-19
presentan hoy secuelas como inflamación de la médula, síndrome de
Guillain-Barré y neuritis óptica

El
síndrome de Guillain-Barré, la mielitis o inflamación de la médula; la neuritis
óptica, que tiene como una de sus manifestaciones la falta de visión de alguno
de los ojos y la encefalomielitis, que consiste en varias lesiones en el
cerebro, en la médula espinal y el encéfalo, son algunas consecuencias graves
que están presentando pacientes que tuvieron COVID-19, afirmó el doctor José
Luis Ruiz Sandoval, Jefe del Servicio de Neurología del Hospital Civil de
Guadalajara (HCG) Fray Antonio Alcalde y Coordinador del Módulo de Neurología
del XXIII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de
Guadalajara (CIAM 2022).

Los
pacientes con encefalomielitis en fase aguda tienen que estar dentro del
hospital, y son tratados con medicamentos. Si el paciente sobrevive, porque
suele haber una mortalidad muy elevada, puede tener secuelas motoras y
sensitivas, por lo que tiene que ser remitido a rehabilitación física y se le
da seguimiento médico, agregó el especialista durante la presentación del
Módulo de Neurología.

Explicó
que el síndrome de Guillain-Barré es una afección de los nervios periféricos
que ocasiona debilidad; el paciente puede llegar a confinarse en cama o silla
de ruedas y padecer problemas respiratorios que pueden requerir intubación;
tiene estancias prolongadas y lleva un proceso de rehabilitación por consulta externa,
que puede durar meses.

De
los pacientes que les dio COVID-19, por debajo del 5 por ciento presentan
alguna de estas enfermedades; se trata de pacientes que tenían sobrepeso u
obesidad, o presentaban otros factores de riesgo como tabaquismo.

Dijo
que estas enfermedades son tratables y pueden tener una buena o mala evolución,
y agregó que en el caso del Guillain-Barré es complicado su manejo al ser
afectados diferentes sistemas y en tiempos normales tiene una mortalidad que
oscila entre 5 y 10 por ciento.

Resaltó
que otras consecuencias son las alteraciones neuropsicológicas asociadas con el
COVID-19 como los problemas de atención, de memoria, de orientación y de agenda
visoespacial –los pacientes refieren que tienen olvidos, que ya no coordinan
como antes y se sienten muy fatigados–.

Para
tratarlas, los médicos están recetando antidepresivos, ansiolíticos,
estimulantes, energizantes para aumentar el impulso vital, así como algunos
medicamentos que se usan para la fatiga y cansancio. “Estamos dando tratamiento
sintomático”, explicó.

Todavía
la etapa es de investigación, ya que se tienen que reclutar pacientes y por
grupos darles medicamentos o placebos o no darles medicamentos; luego, darles
seguimiento por tres, seis meses o hasta un año.

El
COVID-19 y sus consecuencias es uno de los temas que serán abordados en el CIAM
2022, que esta ocasión tendrá como sede el Conjunto Santander de Artes
Escénicas y se desarrollará de manera híbrida, tanto virtual como presencial.

Durante
la rueda de prensa se habló también de la importancia que tienen los
simuladores para preparar cirujanos, del Laboratorio de Neuroanatomía y
Prácticas Neuroquirúrgicas del HCG, que se suma al CIAM 2022 y sobre el
traumatismo craneoencefálico.

Simulaciones
en el Laboratorio de Neuroanatomía

El
doctor Santiago Núñez Velasco, Coordinador del Módulo de Neurocirugía, destacó
la importancia de los simuladores para preparar a los cirujanos.

“En
el HCG inauguramos el Laboratorio de Neuroanatomía y Prácticas
Neuroquirúrgicas, mediante el cual todo el personal en formación puede
practicar y simular cirugías sin tener que estar con el paciente. Esto es una
realidad en países desarrollados, pero en México nos hemos quedado cortos, y
este laboratorio es de los pocos con las características mencionadas”, informó.

Agregó
que en este laboratorio hay entrenamiento en neuroanatomía, simulación en
microcirugía, en endoscopia y con un sistema de impresión 3D para los casos que
se van a operar y poder practicarlos antes en el laboratorio. Explicó que todo
esto contribuye a construir la memoria muscular para los residentes y los
médicos ya formados, y les aporta mucha mayor precisión.

En
el CIAM habrá cursos precongreso, el 4 y 5 de abril, en el mencionado
laboratorio: uno de microcirugía y bypass, en el que se harán prácticas para
unir un vaso sanguíneo con otro dentro del cerebro en modelos de simulación, y
un taller con impresión 3D para cirugía de base de cráneo.

Alta
incidencia de traumatismo craneoencefálico

Núñez
Velasco destacó que en el Servicio de Neurocirugía del HCG Fray Antonio Alcalde
hay una alta incidencia de traumatismo craneoencefálico, que es la principal
causa de discapacidad en población laboralmente activa; por lo que usar el
casco de protección para cualquier actividad en la que haya un riesgo de
golpearse la cabeza, como andar en patines, bicicleta o motocicleta, es muy
importante.

“El
no traer el casco cuando se maneja una bicicleta o motocicleta, e impactar
contra el pavimento y quedar en un estado vegetativo es más complicado y
doloroso que morir, y ambas consecuencias se pueden evitar utilizando cascos de
protección y equipo adecuado y tener prudencia”, dijo.

Detalles
del congreso

El
CIAM 2022 constará de alrededor de 36 módulos y cuatro conferencias magistrales,
doce precongresos y Expo Médica Virtual. Y tendrá lugar del 6 al 9 de abril,
detalló el doctor Jaime Rodríguez Ochoa, Coordinador del Comité Científico del
congreso. Los interesados pueden ingresar a la dirección
https://ciam.hcg.gob.mx

Texto:
Martha Eva Loera, Universidad de Guadalajara

Fotografía:
Juan Vences, Hospital Civil de Guadalajara